Komplikacije povezane s postavljanjem gastrostomske cijevi, osobito u pedijatrijskih pacijenata, uključuju velike i manje probleme:
Komplikacije postavljanja:
1. Glavne komplikacije:
peritonitis (3%)
Smrt (0,4%)
Probijanje ili probadanje poprečnog debelog crijeva, što zahtijeva operaciju.
2. Manje komplikacije:
Pomicanje cijevi (37%)
Propuštanje cijevi (25%)
G-tube infekcija kože (25%)
3. Postavljanje GJ cijevi:
Komplikacije<20%
Rizik od perforacije crijeva (1 slučaj u pregledu 90 epruveta)
Stopa smrtnosti od 23%, dijelom zbog temeljne medicinske krhkosti.
4. Izvlačenje G-cijevi:
Djeca mogu slučajno izvući svoje G-cjevčice.
Mjere prevencije uključuju oblačenje kombinezona, stavljanje cjevčice ispod pelena ili korištenje veziva za trbuh.
Pomaknute GJ cijevi zahtijevaju fluoroskopiju radi zamjene.
5. Curenje:
Uobičajeni problem; pravilno postavljanje cijevi i napuhavanje balona smanjuju curenje.
Stil balona varira u volumenu; obratite se liječniku za pojašnjenje.
Čimbenici poput granulacijskog tkiva, oštećenih cijevi ili punoće želuca mogu uzrokovati curenje.
6. Briga o stomi:
Medicinske sestre za stomu pomažu kod uobičajenih problema poput iritacije ili curenja.
Savjetuje se stezanje G-cijevi tijekom kupanja.
Koristite blage sapune i mekane krpe za pranje kako biste spriječili iritaciju.
7. Granulacijsko tkivo:
Normalna reakcija stranog tijela; može se kontrolirati triamcinolonskom kremom ili kauterizacijom.
Izbjegavajte napetost cijevi kako biste spriječili pogoršanje granulacijskog tkiva.
8. Gastroezofagealni refluks (GERB):
Udaljite se od istodobne antirefluksne operacije kod postavljanja G-tube.
Medicinsko liječenje često je dovoljno za simptome refluksa kod djece hranjene sondom.
Transpilorično hranjenje putem jejunostome ili GJ-tube može smanjiti refluks, ali ima ograničenja.
Ključno je uključiti zdravstvene djelatnike za pravilnu njegu i liječenje komplikacija povezanih s gastrostomskim cjevčicama. Redovita praćenja i brza intervencija mogu poboljšati dobrobit pedijatrijskih pacijenata sa sondama za hranjenje.
