Kako bi se smanjila učestalost i stopa smrtnosti od raka debelog crijeva, preporuča se polipektomija hladnom zamkom (CSP), jedan od postupaka endoskopske resekcije, za uklanjanje malih polipa (5 mm) ili nekanceroznih polipa veličine do 10 mm.[1] ] CSP je nedavno donekle napredovao. Indikacije, učinkovitost, sigurnost i razvoj CSP-a obuhvaćeni su ovom publikacijom.
Kliničke smjernice Europskog društva za gastrointestinalnu endoskopiju (ESGE) predlažu CSP kao poželjnu metodu za izrezivanje malih polipa (5 mm), budući da postiže visoku stopu potpune resekcije, niske stope komplikacija i omogućuje odgovarajuće uzorkovanje tkiva za histologiju (Dokazi visoke kvalitete, jaka preporuka).[1] Ishodi brojnih randomiziranih ispitivanja u jednom centru na sićušnim polipima (10 mm) pokazali su da CSP može zadovoljiti kriterije za histološko iskorjenjivanje, sigurnost i brzinu.[2,3] Zbog svog višeg sigurnosnog profila, ESGE također savjetuje korištenje CSP za sesilne nazubljene polipe (SSP) koji su veličine 6 do 9 mm (Dokazi umjerene kvalitete, slaba preporuka).
Za polipe manje od 10 mm učinjeno je nekoliko studija za procjenu rezultata resekcije hladne zamke.[4] Nalazi su pokazali da korištenje CSP-a ima stopu potpunog uklanjanja od 99,3 posto, što znači da vjerojatnost štetnih ishoda nije povećana. Postotak preostalih polipa (4,1 posto) i stopa recidiva (12.2-13.8 posto) bili su prihvatljivi, prema kontrolnim kolonoskopijama. Polipi velikog debelog crijeva bez peteljke također su nedavno tretirani s Wide-field Piecemeal CSP. Rezultati pojedinih istraživanja pokazali su da je CSP siguran i uspješan postupak resekcije kolorektalnih polipa većih od 10 mm, unatoč činjenici da su podaci o njegovoj učinkovitosti u uklanjanju velikih polipa za sada oskudni.
